Публикации о Коллапане

Хышов В.Б., Хышов М.В., Рользинг А.С., Самсонов В.В.

Последние годы медицина в целом и хирургическая стоматология в частности ориентируются на минимальную инвазивность при хирургическом лечении с целью достижения наиболее короткого периода реабилитации в послеоперационном периоде и, соответственно, максимально прогнозируемого наилучшего результата лечения. В совокупности эти факторы могут гарантировать оптимальный результат по восстановлению утраченных структур с использованием минимально необходимого количества чужеродного материала. Примером данного утверждения может служить модификация классической методики операции синус-лифтинга.

В исследовании Lo Giudice G., Iannello G., Terranova, Lo Giudice R., Панталео G., Cicci? M. (2015) утверждается, что даже при высоте альвеолярного отростка верхней челюсти менее 3-х мм в области синуса возможна установка дентальных имплантатов с достижением высоких результатов их выживаемости. У 31 пациента было установлено 45 имплантатов, «выживаемость» которых составила 99.5 %. Рентгенологическая оценка показала средней уровень потери кости 0,3 мм (± 1,28 мм) после 60-месячного динамического наблюдения.
Авторы Bortoluzzi M.C., Manfro R., Fabris V., Cecconello R., Derech E.D. (2014) аналогично утверждают, что одномоментная установка имплантатов с проведением синус-лифтинга при высоте альвеолярного гребня менее 4-х мм, может быть выполнена безопасно и результативно. В общей сложности 13 имплантатов были установлены в 1-й группе (высота гребня ? 4 мм), в то время как были установлены 8 имплантатов в группе 2 (высота гребня < 4 мм). Процент «выживаемости» имплантатов в течение 24 месяцев составил 100% для группы 1 и 87.5% для группы 2.

В исследованиях Cha H.S., Kim A., Nowzari H., Chang H.S., Ahn K.M. (2014) средний период наблюдения пациентов составил 57,1 ± 15,6 (36-98) месяцев. Из 462 имплантатов, 262 имплантата (56.7%, 1-я группа) были установлены при высоте гребня менее 4-мм и 200 имплантатов (43.3%, группа 2) были установлены при высоте гребня более 5 мм. Совокупные показатели выживаемости и успеха были 98.91% и 96.54%. Авторы не получили статистически значимой разницы в успехе в обеих группах.
При планировании вмешательства на верхней челюсти необходимо определить целесообразность проведения костной аугментации с одномоментной установкой имплантатов или отдать предпочтение отсроченной имплантации – через 4 месяца после аугментации. В классическом варианте одномоментная установка имплантатов производится в случае наличия высоты альвеолярного гребня 5-6 мм и при «хорошем» качестве кости, т.е. при 1-2 биотипе кости по C. Mish (1990).

Цель данного исследования: упростить стандартный хирургический протокол операции синус-лифтинга, снизив риски осложнений и стоимость вмешательства.

Читать далее (*.pdf)