Публикации о Коллапане

Т.Н. Модина, С.С. Молькова, Н.А. Копылова, Э.Г. Старикова, М.В. Болбат, И.Р. Ганжа

На сегодняшний день модель развития быстро прогрессирующего пародонтита(БПП) представляет собой интегральный механизм взаимодействия этиотропного фактора, патогенеза развития и клинических проявлений. Поэтому БПП вызывает большой интерес не только среди ученых, но и клиницистов, которые должны учитывать особенности клинических проявлений и течения данного патологического процесса. Стратегия лечения БПП включает в себя подбор патогенетически обоснованных тестов диагностики, выбор соответствующих индивидуальных этапов лечения, включающих антибактериальную терапию, шинирование, хирургическое лечение с использованием остеопластических материалов, ортодонтический и ортопедический этапы лечения, поддерживающую терапию.
На этапе хирургического лечения аугментация альвеолярного отростка является важной составляющей при сохранении зубов. Поэтому очень важно правильно выбрать остеопластический материал, который способен не только заполнить костный дефект, но и вызвать процессы интеграции в костной ткани. Комплексное лечение и имплантация различных пластических материалов в костные карманы являются наиболее эффективными, способствуют сохранению зубов, которые при традиционном подходе обычно удаляются, увеличению этапа ремиссии. Основной целью использования остеопластических материалов является заполнение костного дефекта так, что кость адгезируется с наружной поверхностью имплантированного материала, через поры инфильтрирует межклеточное пространство или вызывает биодеградацию перед наступлением остеогенеза. Наиболее частым исходом хирургического лечения пародонтита с использованием синтетических костных заменителей является образование внутренней эпителиальной выстилки пародонтального кармана на всю его глубину. Восстановленный в той или иной мере объем костных структур под воздействием современных остеопластических материалов отграничен от поверхности корня зуба слоем новообразованного неороговевающего эпителия. Такой исход трактуется как репаративный. Среди стоматологов большой популярностью пользуется отечественный биокомпозиционный материал "КоллапАн". Разработанный биокомпозит в начале 90х годов для хирургии катастроф более 10 лет успешно применяется в стоматологической практике. Микробиологические и патогистологические исследования, проведенные в ЦИТО им. Приорова, показали, что препарат обладает ярко выраженными остеопротективными и противомикробными свойствами, активно стимулирует процессы репаративной регенерации поврежденных тканей, способствует восстановлению костной структуры, замешается костной тканью без образования фиброзной прослойки. В костной полости КоллапАн постепенно растворяется, замещаясь новообразованной костной тканью, при этом содержащийся в составе антибиотик равномерно выделяется в течение 2050 суток. Коллапан-гель способствует ангиогенезу, миграции и прикреплению к поверхности стромальных и стволовых клеток костного мозга, их дифференцировке в остеобласты и последующему репаративному остеогенезу. Минерализация остеоидного матрикса происходит, повидимому, как путем репреципитации высвобождаемого из имплантированного материала кальция и фосфора, так и за счет функциональной активности остеобластов. Этот материал хорошо зарекомендовал себя в костной онкологии, при лечении открытых и огнестрельных переломов, при лечении хронических остеомиелитов. Данный биокомпозит, введенный в костный карман, сохраняет свою антибактериальную активность в течение 20 суток, его использование при лечении пародонтита (особенно ранних и быстропрогрессирующих форм) помогает уменьшить подвижность и сохранить зубы, увеличить период ремиссии. Этот биоактивный материал позволяет получить хорошие результаты хирургического лечения заболеваний пародонта и проследить динамику репаративного остеогенеза. Учитывая опыт работы с биокомпозиционным материалом коллапан в других областях медицины и его свойства, мы использовали данный биокомпозит для закрытия костных дефектов альвеолярной кости во время хирургических вмешательств с 1994 года. В качестве примера положительных результатов комплексного лечения приводим два клинических случая.

Читать далее (*.pdf)