Публикации о Коллапане
А.С. Самков, Г.Г. Окропиридзе, Е.Ю. Федотов, А.В. Шайкевич, Ю.В. Буклемишев, Э.С. Малышева
ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова, г. Москва, Россия
В настоящее время все более актуальной задачей становится хирургическое лечение больных с нарушением консолидации переломов, доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей, сопровождается формированием костного дефекта, требующего костной пластики. В связи с появлением современного инструментария и оборудования, средств для наркоза и региональной анестезии, а также с частыми отказами пациентов от госпитализации встаёт вопрос об амбулаторном применении медицинских технологий, позволяющих сократить временя операции, минимизировать объем вмешательства, уменьшить вероятности возможных осложнений, сократить сроки послеоперационной реабилитации пациента.
Существующие виды костной пластики: аутокостью, аллокостью, искусственными имплантатами на основе гидроксиаппатита и коллагена – обладают своими известными преимуществами и недостатками. Пластика костного дефекта аутокостью в связи с ее травматичностью (наличие дополнительной опера - ционная раны) и длительностью может выполняться только в условиях специализированного стационара. К тому же, костная аутопластика только отчасти решает проблему стимуляции костной регенерации в связи с возможеным лизисом аутотрансплантата, гнойно- воспалительными осложнениями. Аллокость в любых ее модификациях увеличивает сроки консолидации и функциональной перестройки замещенного дефекта. Вероятна индивидуальная не - совместимость и инфицирование. Кроме того, забор, обработка и консервация аллотрансплантата процесс трудоемкий и дорогостоящий. Сегодня все больше используются искусственные имплантаты, не имеющие недостатков, свойственных ауто- и аллокости. В амбулаторной практике мы используем деградиру - емый биоимплантат на основе гидроксиаппатита «КоллапАн» (производитель – фирма «Интермедапатит» г. Москва), содержащий синтетический гидроксиаппатит, коллаген и антибиотик(гентамицин, линкомицин или их сочетание) и выпускается в виде гранул и геля. Препарат обладает способностью к биологическому связыванию с костью, стимулируя регенерацию костной ткани благода - ря выраженной остеоиндуктивной и остеокондуктивной активности. Входящие в его состав антибиотики обеспе - чивающие пролонгированное выделение антибиотика непосредственно в области операции до трех недель, что является профилактикой инфекционных осложнений. Проведение серий испытаний в лаборатории микробиологии ЦИТО показали, что модифицированные образцы Коллапана сохраняли стерильность длительное время и обладали пролонгированной антимикробной активностью.