Хочу добрым словом упомянуть коллапан - доступный и эффективный российский продукт.
Чтобы не быть обвиненным в рекламе или личной заинтересованности скажу, что работаю я в Казахстане, где большинство последних российских разработок не прошло регистрацию( отдельный вопрос почему?) и коллапан завозят родственники пациентов из соседних сибирских городов. За тридцать лет практики многократно возникали ситуации в которых остро чувствовалась проблема материала для заполнения костных дефектов- от открытых переломов до дефектов при секвестрэктомиии и удаления кистозных опухолей. Риск аутопластики в инфицированную среду или дефицит донорской кости у детей, повсеместное закрытие лабораторий консервации тканей, высокая стоимость зарубежных остеоиндуктивных материалов делают коллапан одним самых доступных материалов в exUSSR \простите за пафос\. В нашем отделении мы применяем коллапан в гранулах с антибиотиком для пристеночной пластики при удалении секвестров при послеоперационных и посттравматических остеитах, при остеосинтезе ложных суставов и заполнении костных дефектов. Коллапан не может применяться в ситуациях где имплантату необходима опорная функция, но это уже другая песня. Привожу пример 15 летнего пациента с обширной фиброзной дисплазией проксимального бедра, которого я оперирован.
Произведена подвертельная трепанация, кюретаж и рыхлое заполнение гранулами коллапана-Г полости, ушло до 100 куб см гранул. Иммобилизация не проводилась, нагрузка на ногу разрешения через 5 мес, сейчас подросток активно отдыхает на каникулах. Аваскулярный некроз головки вроде не предвидится, думается, что в процессе роста кисты коллатеральное кровообращение сформироваласьдостаточно, о судьбе ростковой зоны можно будет говорить через год.
